Décompte de remboursement

C'est un décompte que vous recevez lorsque le régime obligatoire a effectué son remboursement, soit par chèque, soit par virement. La sécurité sociale regroupe ses envois, généralement tous les 7 jours. Ces décomptes sont très détaillés puisqu'ils reprennent chaque acte avec son intitulé et son taux de remboursement, ainsi que la date de paiement.

D'autre part vous pouvez également consulter en ligne sur le site de la sécurité sociale tous les remboursements effectués sur les 4 derniers mois

Vous pouvez consulter également vos remboursements mutuelle santé.

Délai d'attente (ou carence)

Période stipulée par le contrat mutuelle santé ou complémentaire ssanté, pendant laquelle tout ou partie des garanties ne peut pas donner lieu à remboursement.:

Dépassements d'honoraires

Ce sont les dépassements effectues parles praticiens en sus de la base de remboursement ou tarif de convention. par exemple si vous allez voir un généraliste (secteur 2) conventionné à honoraires libres, et qu'il prenne 28 € pour la consultation, sachant que le tarif de convention est de 22 €, il a effectué un dépassement d'honoraire de (28 € - 22 €) = 5 €

En sachant que la sécurité sociale se basera non pas sur le paiement effectué, 28 €, mais sur son tarif de convention pour calculer son remboursement, 22 € * 70% = 15,40 € - 1 € de participation forfaitaire.

Vous aurez donc un remboursement de la part de la sécurité sociale qui s'élèvera à 14,40 €

Soit une perte de 28 € - 14.40 € = 13.60 € par apport à votre règlement, d'ou l' importance de prendre une mutuelle qui couvre les dépassement d'honoraires, si vous consultez régulièrement ce type de praticien

Déremboursement

Le fait de ne plus rembourser un acte ou un médicament. La sécurité sociale pratique le déremboursement de médicaments sur la recommandation de la Haute Autorité de Santé.

Devis praticiens

Document remis par le praticien avant d'engager des soins, spécialement lorsque ceux ci sont coûteux.

Il est important que vous demandiez systématiquement un devis avant de vous engager dans ce type de soin onéreux, aussi pour faire jouer la concurrence et pouvoir calculer les remboursemnts de votre mutuelle

Dossier médical personnel (DMP)

C'est un dossier informatisé qui ne peut être consulter, avec votre accord, que par les professionnels de la santé, dans le respect du secret médical. Ce dossier n'est accessible à aucun organisme.

Dossier de remboursement

Il est composé des documents dont vous avez besoin pour par exemple, acheter des médicaments ou bien faire des analyses, à savoir feuille de soin et ordonnance remis par le praticien.